ماینوکسیدیل و استفاده از آن در اختلالات مو از جمله ریزش مو و تقویت رشد مو

توضیحات مهم در باره تحقیق در مورد ماینوکسیدیل برای درمان ریزش مو ⇓

پژوهش پیش رو یک تحقیق کاملا علمی و جامع درباره داروی موضعی ماینوکسیدیل برای درمان ریزش مو است. و تمامی موارد مصرف این دارو را برای تمامی اختلالاتی که موجب ریزش مو می شوند را مورد بررسی علمی قرار داده .

ابتدا امکان دارد به دلیل وجود اصطلاحات تخصصی کمی مطالب برایتان گنگ باشد .  و لازمه آن کمی مطالعه با صبر است. اما سعی بر این شده تا مطالب در پایان هر بخش به صورت خلاصه و قابل فهم ذکر گردد. تا همگان به صورت کامل از نتایج این تحقیق علمی بهرمند شوند. 

لازم به ذکر است MS مخفف محلول ماینوکسیدیل و MF مخفف فوم ماینوکسیدل می باشد.

همچنین منظور از AGA ریزش موی مردانه و منظور از FPHL ریزش موی زنانه است .

با سپاس تیم تخصصی تولید محتوا لاویا

چکیده مقاله ماینوکسیدیل درمان ریزش مو

ماینوکسیدیل برای اولین بار به عنوان یک داروی ضد فشار خون معرفی شد. و کشف عارضه جانبی رایج آن، هیپرتریکوزیس، منجر به ایجاد یک فرمول موضعی برای تقویت رشد مو شد. تا به امروز، ماینوکسیدیل موضعی درمان اصلی برای آلوپسی آندروژنتیک است. و به عنوان یک درمان بدون برچسب برای سایر بیماری های ریزش مو استفاده می شود.

با وجود کاربرد گسترده آن، مکانیسم دقیق اثر ماینوکسیدیل هنوز به طور کامل شناخته نشده است. در این مقاله، هدف ما بررسی و به روز رسانی اطلاعات فعلی در مورد داروشناسی، مکانیسم اثر، اثربخشی بالینی و عوارض جانبی ماینوکسیدیل موضعی است.

کلمات کلیدی: آلوپسی، ریش، ابرو، ریزش مو، اختلالات ساقه مو، درمان ریزش مو

مقدمه

ماینوکسیدیل برای اولین بار در دهه 1970 به عنوان یک داروی خوراکی برای درمان فشار خون شدید و مزمن معرفی شد. به طور تصادفی، پزشکان رشد مجدد مو و هیپرتریکوزیس عمومی را در بیمارانی که طاسی مو داشتند مشاهده کردند. که منجر به ایجاد یک فرمول موضعی ماینوکسیدیل برای درمان آلوپسی آندروژنتیک (AGA) شد. منظور ریزش مو با الگو مردانه است .

ابتدا در افراد مذکر و سپس در افراد مونث امتحان شد. محلول ماینوکسیدیل 2 درصد برای اولین بار در سال 1986 در بازار عرضه شد و سپس محلول 5 درصد در سال 1993 عرضه شد.

علیرغم پذیرش جهانی آن برای بیش از 30 سال، مکانیسم زیربنایی اثرات تقویت کننده رشد مو ماینوکسیدیل هنوز به طور کامل مشخص نشده است. هدف ما بررسی و به روز رسانی اطلاعات بالینی مهم در مورد ماینوکسیدیل موضعی از جمله داروشناسی، مکانیسم اثر، اثربخشی بالینی و اثرات جانبی بود.

داروشناسی ماینوکسیدیل موضعی درمان ریزش مو

سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) مجوز ماینوکسیدیل 5% را برای درمان AGA ریزش موی وراثتی یا آندروژنیک را صادر کرده است.

ماینوکسیدیل یک گشادکننده عروق شریانی قوی است که کانال‌های پتاسیم واقع در ماهیچه‌های صاف شریان محیطی را باز می‌کند و باعث هیپرپلاریزه شدن غشای سلولی می‌شود.

بنابراین، ممکن است نقش کلیدی در تکثیر سلولی در مراحل اولیه داشته باشد.این نظریه بیشتر توسط نتایج یک مطالعه حیوانی که در آن ماینوکسیدیل سنتز DNA سلولی را افزایش داده و تکثیر سلولی را افزایش می‌دهد، حمایت شد.

ماینوکسیدیل یک گشادکننده عروق شریانی قوی است که کانال‌های پتاسیم واقع در ماهیچه‌های صاف شریان محیطی را باز می‌کند و باعث هیپرپلاریزه شدن غشای سلولی می‌شود.

بنابراین، ممکن است نقش کلیدی در تکثیر سلولی در مراحل اولیه داشته باشد. این نظریه بیشتر توسط نتایج یک مطالعه حیوانی که در آن ماینوکسیدیل سنتز DNA سلولی را افزایش داده و تکثیر سلولی را افزایش می‌دهد، حمایت شد.

اثر مثبت ماینوکسیدیل بر رشد مو عمدتاً به دلیل متابولیت آن،یعنی ماینوکسیدیل سولفات است و آنزیم مسئول این تبدیل سولفوترانسفراز است. که در فولیکول‌های مو قرار دارد و تولید آن در افراد متفاوت است.

سولفاته شدن در پوست سر انسان، و بیمارانی که فعالیت آنزیمی بالاتری داشتند نسبت به بیمارانی که فعالیت آنزیمی کمتری داشتند به ماینوکسیدیل موضعی بهتر پاسخ دادند.

نکته مهم در باره مصرف ماینوکسیدیل با دارو های دیگر

قابل توجه است که هیچ ارتباطی بین غلظت سرمی یا بافتی ماینوکسیدیل و رشد مو وجود ندارد. سالیسیلات و آسپرین می توانند. سولفوترانسفراز را مهار کنند. یک مطالعه اخیر نشان داد که فعالیت آنزیمی فولیکولی پس از 14 روز مصرف آسپرین با دوز پایین کاهش یافته است. بنابراین، مصرف قبلی یا همزمان آسپرین پاسخ بالینی به ماینوکسیدیل موضعی را کاهش می دهد.

جذب و دفع محلول ماینوکسیدیل درمان ریزش مو

از نظر فارماکوکینتیک ( حوزه ویژه ای از داروشناسی )، تقریباً 1.4 درصد از ماینوکسیدیل موضعی از طریق پوست سر طبیعی جذب می شود، در حالی که افزایش جذب با غلظت دارو، دفعات مصرف دارو و آسیب به عملکرد مانع لایه شاخی همراه است.

جذب سیستمیک ماینوکسیدیل موضعی کمتر از 99 درصد مقدار مصرفی روی پوست سر است. ماینوکسیدیل به پروتئین های پلاسما متصل نمی شود و از سد خونی مغزی عبور نمی کند. تقریباً 95٪ از داروی جذب شده سیستمیک و متابولیت های آن از طریق کلیه در عرض 4 روز دفع می شود.

اثرات بیولوژیکی ماینوکسیدیل

ماینوکسیدیل چندین دهه است که برای درمان ریزش مو استفاده می شود. این دارو با افزایش رشد مو و کاهش ریزش مو بر سلول های فولیکولی تأثیر می گذارد. خاتمه درمان منجر به ریزش موی پیشرونده طی 12 و 24 هفته می شود.

موری و یونو کشف کردند که MS فاز تلوژن را در موش های تحت درمان به 1 تا 2 روز در مقایسه با تقریباً 20 روز در موش های بدون درمان کوتاه می کند. افزایش سرعت سنتز DNA در لامپ های آناژن وجود داشت که نشان می دهد ماینوکسیدیل سلول های زایای موی ثانویه فولیکول های تلوژن را تحریک می کند و باعث تغییر سریع به فاز آناژن می شود.

کارآزمایی‌های بالینی ماینوکسیدیل درمان ریزش مو

کارآزمایی‌های بالینی در بیماران AGA تحت درمان با ماینوکسیدیل 2% یا 5% افزایش قابل‌توجهی در رشد مو و کاهش ریزش مو را نشان داد و نتایج برتر با فرمولاسیون 5% مشهود بود. فاصله آناژن در انسان یک مطالعه تجربی نشان داد که ماینوکسیدیل با القای فعالیت β-کاتنین و تحریک تکثیر و تمایز فولیکولی، فاز آناژن ( طول عمر تار مو از زمان تولد تا مرگ) را در پاپیلای پوستی (DP) طولانی‌تر کرد.

سرعت سنجی لیزر داپلر نشان داد که ماینوکسیدیل ممکن است اثرات عروقی داشته باشد. با این حال، میکروسکوپ الکترونی شواهدی از افزایش فنستراسیون در دیواره مویرگ فولیکولی در اطراف لامپ‌های آناژن با ماینوکسیدیل 4% را نشان داد.

فاکتور رشد اندوتلیال عروقی (VEGF) در سلول‌های DP، عروق اطراف فولیکولی را تنظیم می‌کند، زیرا در طول فاز آناژن به طرز چشمگیری افزایش یافته و در طول کاتاژن کاهش می‌یابد. و فازهای تلوژن ماینوکسیدیل بیان mRNA ژن VEGF را به صورت وابسته به دوز افزایش داد، که در آن بیان mRNA ژن VEGF شش برابر با استفاده از ماینوکسیدیل افزایش یافت.

علاوه بر این، یک مطالعه اخیر توسط یام و همکاران نشان داد که ماینوکسیدیل موضعی باعث القای هیپوکسی فاکتور 1-آلفا می شود که القای VEGF به آن وابسته است.

ماینوکسیدیل همچنین با فعال کردن پروستاگلاندین اندوپروکسید سنتاز-1 تولید پروستاگلاندین E2 را تحریک کرد اما تولید پروستاسیکلین را مهار کرد. به طور خلاصه  فولیکول های مو را قادر می سازد تا به طور مداوم رشد کنند و فاز آناژن را حفظ کنند.

استفاده از ماینوکسیدیل در اختلالات مو از جمله درمان ریزش مو

ماینوکسیدیل موضعی توسط FDA برای درمان AGA تایید شده است. علاوه بر این، از آن به عنوان یک داروی بدون برچسب برای درمان چندین اختلال مو مانند آلوپسی آره آتا (AA)، آلوپسی اسکار، و اختلالات ساقه مو و همچنین برای بهبود رشد موهای بدن در نواحی دیگر از جمله ابرو و ریش استفاده شده است.

استفاده از ماینوکسیدیل موضعی در اختلالات مو
نشانه های تایید شده FDA
● آلوپسی آندروژنتیک
● ریزش مو با الگوی زنانه

استفاده خارج از برچسب

•  آلوپسی آره آتا
•  تقویت ریش
•  آلوپسی سیکاتریسیال سانتریفیوژ مرکزی
•  آلوپسی ناشی از شیمی درمانی
•  تقویت ابرو
• آلوپسی فیبروزان فرونتال
•  Monilethrix
•  سندرم موهای آناژن شل
•  تلوژن افلوویوم

آلوپسی آندروژنتیک ریزش موی وراثتی

AGA یک آلوپسی بدون زخم است که در آن موهای انتهایی به موهای کوچک تبدیل می شوند. به طور معمول در مردان، طاسی با فرورفتگی پیشانی و نازک شدن راس رخ می دهد.

در حالی که در زنان، ریزش مو با کاهش تراکم مو بر روی تاج بدون درگیری خط موی جلویی مشخص می شود که به عنوان ریزش موی الگوی زنانه (FPHL) نیز شناخته می شود. نقشی در پاتوژنز AGA پس از تبدیل به دی هیدروتستوسترون (DHT) توسط 5-آلفا ردوکتاز را نشان داد.

یک متاآنالیز نشان داد که ماینوکسیدیل موضعی در تمام غلظت‌ها نتایج بهتری نسبت به نتایج بدست آمده در گروه دارونما ها ارائه کرد. با توجه به AGA، مطالعه تفاوت میانگین از  8.11 تار مو بر سانتی متر مربع به 14.90 تار مو بر سانتی متر مربع را نشان داد که به ترتیب با درمان های ماینوکسیدیل 2 و 5 درصد در مقایسه با گروه دارونما همراه بود.

در حالی که مقایسه گروه 2% ماینوکسیدیل و دارونما در بیماران زن تفاوت میانگین 12.41 مو در سانتی متر مربع را نشان داد. یک مطالعه پیگیری 5 ساله در 31 بیمار AGA تحت درمان با ماینوکسیدیل 2% و 5% ، اوج رشد مجدد مو را در 1 سال نشان داد.

نتایج آزمایشات درباره ی تاثیر ماینوکسیدیل بر روی ریزش موی وراثتی

آزمایش‌های بالینی متعددی با ماینوکسیدیل موضعی در غلظت‌های مختلف در آماده‌سازی‌های مختلف برای آزمایش اثربخشی فرمولاسیون انجام شد. در مردان مبتلا به AGA، 5%  افزایش قابل توجهی در تفاوت میانگین در تراکم مو در مقایسه با درمان‌های  2% و دارونما نشان داد.

هر دو گروه 2% و 5% در 48 هفته  نتایج امیدوارکننده ای را در FPHL نشان دادند. با این حال، عوارض جانبی مانند درماتیت، سردرد و هیپرتریکوزیس در 5% ام اس شایع تر بود.

هایپرتریکوزیس می‌تواند در زنان مشکل‌ساز باشد، که منجر به انطباق ضعیف با درمان می‌شود و بنابراین،ماینوکسیدیل  2% برای زنان ارجح است.  جالب توجه است که ثابت شد که حتی ماینوکسیدل  1% در زنان آسیایی موثر است، با افزایش قابل توجهی در موهای بدون پوست در مقایسه با زنان آسیایی که از گروه دارونما استفاده کرده بودند.

بروز بیشتر درماتیت تماسی با ماینوکسیدیل منجر به ایجاد فرمولاسیون فوم بدون PG برای درمان ریزش مو شد. در بیماران ماینوکسیدیل فومی  AGA، 5%  به خوبی تحمل شد و نسبت به دارونما برتر بود. تنها 5 درصد از بیماران علائم تحریک پوست سر را پس از 52 هفته درمان تجربه کردند.

دوز مصرفی ماینوکسیدیل

برای AGA مردانه ، درمان توصیه شده دو بار استفاده روزانه از 1 میلی لیتر 5 ٪ ms و نیمی از 5 ٪ MF.38 درمان توصیه شده برای خانم ها دو بار کاربرد روزانه 1 میلی لیتر 2 ٪ ms و یک بار کاربرد روزانه نیمی  از 5 ٪ MF. یک بار کاربرد موضعی روزانه 5 ٪ MF ثابت شده است.

که دو بار کاربرد روزانه 2 ٪ MS در بانوان با عوارض جانبی قابل توجهی کمتر است. درمان باید به طور نامحدود ادامه یابد زیرا خاتمه داروها در ریختن موها در 3 تا 4 ماه را در پی خواهد داشت. اگرچه داده های محدودی در مورد تراتوژنیسم وجود دارد ، اما هیچ نتیجه جانبی جدی گزارش نشده است. به عنوان یک اقدام ایمنی ، باید از مینوکسیدیل در دوران بارداری و شیردهی اجتناب شود.

پاسخ درمانی به مینوکسیدیل موضعی در بیماران AGA را می توان با اندازه گیری فعالیت سولفوترانسفراز در فولیکولهای مو پخته شده پیش بینی کرد. مطالعات گزارش شده است که حساسیت 93 ٪ و 83 ٪ از ویژگی های آن را نشان داده است .

در روش آنزیمی همچنین با تشخیص صحیح 94 ٪ از افراد غیر پاسخگو ، دقت زیادی را نشان داد. فعالیت در موها تثبیت شد است. این یافته نشان می دهد که افرادی که به مینوکسیدیل پاسخ می دهند مقاومت در برابر دوز موجود ایجاد نمی کنند.

نکته ی مهم

و به همین ترتیب ، بیماران غیر پاسخگو به پاسخ دهندگان تبدیل نمی شوند.  مطالعه توسط مک کوی و همکاران نشان داد که افزایش غلظت موضعی مینوکسیدیل تا 15 ٪ در بیمارانی که پیش بینی می شوند غیر پاسخگو هستند ، پاسخ بالینی را در مقایسه با 5 ٪ مینوکسیدیل بدون عوارض جانبی قلبی افزایش می دهد.

محلول جدید ماینوکسیدل و بررسی آن

افزایش در استفاده از یک فرمول جدید ، محلول مبتنی بر سولفات مینوکسیدیل (MXS) افزایش یافت است زیرا این یک متابولیت فعال مینوکسیدیل است. ثابت شد است که MXS اثربخشی بالاتری نسبت به فرمول معمولی دارد و ممکن است گزینه ای برای بیماران مبتلا به فعالیت سولفوترانسفراز کم مینوکسیدیل کم باشد.

با این حال ، به دلیل وزن مولکولی بزرگتر ، که بر نفوذپذیری آن تأثیر می گذارد و درجه بالاتر آن از تخریب از MS ، MXS ممکن است به اندازه کارآمد نباشد . برای بهبود پاسخ ، MXS باید در غلظت های بالاتر اعمال شود و فرمولاسیون باید در بست های کوچک نگه داشت شود تا بی ثباتی محلول را کاهش دهد .

یک مطالعه انجام شد در 44 بیمار با AGA و FPHL که با استفاده دو بار در روز 5 ٪ MS بهبودی نشان ندادند ، پاسخگویی به 10 ٪ MXS پس از درمان به مدت 4 ماه را گزارش کردند. عوارض جانبی تحریک قابل تحمل ، اریتم و فولیکولیت بود . بنابراین ، ما معتقدیم که MXS یک عامل امیدوار کننده برای کسانی است که غیر پاسخ دهنده MS هستند.

ماینوکسیدیل خوراکی

تلاش شد است از مینوکسیدیل خوراکی برای بیماران AGA یا FPHL که از درمان معمولی راضی نبودند استفاده شود. ترکیبی از میکسیدیل با دوز کم 2.5 میلی گرم و اسپیرونولاکتون 25 میلی گرم در بیماران مبتلا به FPHL با کاهش ریختن مو و بهبود تراکم مو ، نتایج ارجح را نشان داد.

میانگین نمره شدت در 6 ماه به 2.3 و در 12 ماه 2.6 کاهش یافت. عوارض جانبی خفیف از جمله کهیر ، افت فشار خون و هیپرتریکوز صورت گزارش شد است. هیچ تغییر معنی داری در فشار خون در مطالعه مشاهده نشد.

آلوپسی آره آتا

 

درباره آلوپسی آره آتا یک علت شایع ریزش مو است و معمولا باعث ایجاد نواحی گرد طاس روی پوست سر می شود گرچه ممکن است این بیماری غیر از پوست سر، ابروها، مژه ها، ناحیه تناسلی و زیربغل را نیز درگیر کند.

اسامی دیگر

کچلی موضعی، کچلی عصبی

AA یک بیماری خود ایمنی از فولیکول های مو با ارائه بالینی است که از آلوپسی غیر اسپانیایی گرفت تا تکمیل پوست سر (Alopecia totalis) و بدن (Alopecia universalis) ریزش مو است. 48 روش های درمانی زیادی در دسترس است. با این وجود ، هیچ یک تأیید FDA را دریافت نکرده است. مینوکسیدیل گهگاه به عنوان مونوتراپی یا در ترکیب با سایر درمان ها از برچسب استفاده می شود.

در ابتدا مینوکسیدیل در بیماران مبتلا به AA مورد آزمایش قرار گرفت ، اما عدم وجود داده های اثربخشی رضایت بخش وجود داشت. دو کارآزمایی کنترل شد تصادفی نشان داد که درمان با 3 ٪ MS رشد مجدد مو را تا حدی در مقایسه با دارونما افزایش می دهد.

رشد مو در اوایل تشخیص داد شد و در محل تحت درمان متراکم تر شد ، اما در بیماران مبتلا به AA گسترده تأثیر ناچیزی مشاهده شد. فقط عوارض جانبی خفیف مینوکسیدیل بدون هیچ مدرکی از اثرات سیستمیک گزارش شد است.

غلظت بالاتری از مینوکسیدیل موضعی در درمان AA به دلیل اثر پاسخ دوز آن ارجح بود. در AA گسترده (بیش از 75 ٪ درگیری پوست سر) ، 5 ٪ MS 81 ٪ رشد موهای ترمینال را در مقابل 38 ٪ در گروه 1 ٪ MS نشان داد. هفته ها) به دنبال 2 ٪ کاربرد MS (سه بار در روز) نتیجه بهتری نسبت به رشد مداوم مو نسبت به ترکیبی ارائه داد.

نتیجه بررسی ها و تاثیرات دارویی ماینوکسیدیل بر روی آلوپسی آره آتا

در مجموع ، بسیاری از مطالعات نشان داد اند که مینوکسیدیل موضعی مزایایی را برای بیماران AA ارائه می دهد زیرا باعث افزایش رشد مو بدون تغییر پیشرفت بیماری یا القای بهبودی می شود. بنابراین ، به عنوان یک درمان کمکی برای AA توصیه شد است.

استفاده از مینوکسیدیل خوراکی 5 میلی گرم دو بار در روز در 65 بیمار مبتلا به AA AA مورد بررسی قرار گرفت. این دارو با 2 گرم مصرف دقیق سدیم نسبتاً قابل تحمل بود.

میزان رشد بهتر مو در بیماران تحت درمان با مینوکسیدیل خوراکی نسبت به بیماران تحت درمان با 5 ٪ MS مشاهده شد. با این حال ، تنها 18 ٪ از بیماران با افزایش برجسته موهای ترمینال ، پاسخ آرایشی و بهداشتی بهبود یافت را نشان دادند.

علائم سیستمیک سدیم و احتباس آب در بیمارانی که به پروتکل محدودیت سدیم پایبند نیستند ، ایجاد شد است. سایر عوارض جانبی شامل سردرد ، تپش و هیپرتریروز صورت است.

ریزش موی مزمن

Telogen Effluvium  ریزش مو مزمن یک آلوپسی غیرقانونی رایج است. که با ریختن موهای تلوژن بیش از حد ناشی از حوادث استرس زا مانند بارداری ، یک بیماری بزرگ و جراحی ایجاد می شود. ریزش موی مزمن Telogen Effluvium (CTE) به عنوان ریزش مو بیش از 6 ماه تعریف شد است.

درمان برای CTE می تواند ناامید کننده باشد و بسیاری از داروها از جمله مینوکسیدیل آزمایش شد اند. آزمایشات بالینی محدودی در مورد استفاده موضعی از مینوکسیدیل برای درمان تلوژن افلوویوم انجام شد است.

با این حال ، مینوکسیدیل خوراکی ممکن است یک گزینه درمانی امیدوار کننده باشد. به تازگی ، یک بررسی گذشته نگر در بین 36 بیمار زن مبتلا به CTE تحت درمان با مینوکسیدیل خوراکی در دوزهای مختلف از 0.25 تا 2.5 میلی گرم انجام شد.

کاهش قابل توجه در ریختن مو در 6 و 12 ماه مشاهده شد. برخی از بیماران هیپرتریکوز خفیف صورت ، سرگیجه و فشار خون را به عنوان عارضه جانبی نشان دادند.

آلوپسی جای زخم ( ریزش مو جای زخم )

در آلوپسی جای زخم ، درمان پزشکی باید در اسرع وقت آغاز شود. هدف از این درمان ، حفظ فولیکول های مو باقیمانده و پیشرفت بیماری است.  آلوپسی سیکاتیک مرکزی گریز از مرکز مرکزی یک آلوپسی زخم رایج در بین زنان آمریکایی آفریقایی است.

معمولاً با ریزش مو در راس ارائه می شود و به سمت حاشیه گسترش می یابد . در یک مطالعه گذشته نگر کوچک ، ترکیبی از استروئیدهای موضعی با قدرت بالا و مینوکسیدیل موضعی پیشرفت قابل توجهی نشان نداد. با این حال ، کاهش نمره شدت بیماری در برخی از بیماران ممکن است نشان دهد که این دارو می تواند روند بیماری را کند کند.

از ماینوکسیدیل درمان ریزش مو  برای درمان آلوپسی فیبرینگ فرونتال (FFA) استفاده شد است ، یک وضعیت آلوپسی ترسناک که بر خط موهای فرونتال و زمانی تأثیر می گذارد . در یک بررسی مورد ، 50 ٪ از بیماران FFA (7 نفر) با 2 ٪ MS دو بار در روز و در روز استفاده می کنند استروئیدهای سیستمیک یا فیناستراید پیشرفت بیماری آهسته را نشان دادند.

نوع دیگری از آلوپسی زخم گزارش شد توسط مینوکسیدیل موضعی آلوپسی کشش است. ویژگی بارز بودن غیر ترسناک و برگشت پذیر در مراحل اولیه شرایط ممکن است از استفاده مینوکسیدیل بهره مند شود.

نکته ی مهم

دو بیمار که بیش از 1 سال به تریامسینولون موضعی پاسخ ندادند ، رشد قابل توجهی مو را با 2 ٪ مینوکسیدیل به تنهایی تجربه کردند. بنابراین ، مینوکسیدیل موضعی می تواند مفید باشد و ممکن است به عنوان یک کمکی با سایر داروها برای درمان وضعیت ریزش مو استفاده شود.

آلوپسی ناشی از شیمی درمانی

ریزش مو یکی از عوارض جانبی رایج شیمی درمانی است.  یک کارآزمایی کنترل شد تصادفی انجام شد. توسط Duvic و همکاران نشان داد که 1 میلی لیتر 2 ٪ MS که به کل پوست سر دو بار در روز اعمال می شود ، مدت زمان آلوپسی را تقریباً 50 روز در بیماران کوتاه می کند.

این دارو در کل و تا 4 ماه پس از درمان شیمی درمانی استفاده شد.  با این حال ، در چندین مورد ، MS نتوانست از ریزش مو در بدخیمی زنان و تومورهای جامد تحت درمان با شیمی درمانی مبتنی بر دوکسوروبیسین جلوگیری کند.

حتی در بیماران مبتلا به سرطان پستان که اعمال شد 1.5 میلی لیتر 5 ٪ ms دو بار در روز ، 6 ماه پس از درمان ، هیچ رشد رضایت بخش مو وجود ندارد. بنابراین ، اثربخشی واقعی مینوکسیدیل موضعی در آلوپسی ناشی از شیمی درمانی هنوز نشان نشد است.

مینوکسیدیل خوراکی با دوز کم (1 میلی گرم یک بار در روز) ممکن است یک درمان بالقوه برای آلوپسی ناشی از شیمی درمانی دائمی (PCIA) باشد. بیمار مبتلا به لوسمی میلوئید حاد که به مدت 16 ماه PCIA داشت ، در 6 هفته افزایش رشد مو را نشان داد. رشد قابل توجه مو با فولیکولهای آناژن دوباره ظهور و کاهش مینیاتوریزاسیون از نظر بافت شناسی پس از 2 سال درمان نشان داد شد.

اختلالات شافت مو ( ریزش مو سکه ای )

از مینوکسیدیل برای درمان MonileThrix استفاده شد است ، یک اختلال موهای غالب اتوزومال نادر که به عنوان شفت موهای شکننده با ظاهری منظم و مهره ای ظاهر می شود. چهار بیمار مبتلا به مونیلتریکس پوست سر که با 1 میلی لیتر 2 ٪ MS با دو بار کاربرد روزانه به مدت 1 سال نشان شد بودند.

افزایش رشد طبیعی مو در مناطق آسیب دید در 6 و 12 ماه ، و هیچ کس عوارض جانبی را تجربه نکرد. تأثیر مشاهده شد ممکن است به دلیل طولانی شدن فاز آناژن باشد.  مینوکسیدیل موضعی نیز گزارش شد است که در درمان سندرم مو آناژن شل (LAS) مؤثر است.

یک دختر 2 ساله با LAS که با 5 ٪ MS به مدت 20 ماه تحت درمان قرار گرفت ، بهبود چشمگیری نشان داد و تأثیر آن 28 ماه پس از قطع دارو ادامه داشت. هیچ عوارض جانبی ذکر نشده است.

اثرات نوع خوراکی ماینوکسیدیل درمان ریزش مو

مینوکسیدیل خوراکی در بسیاری از موارد اختلالات شافت مو مورد استفاده قرار گرفت است زیرا کاربرد موضعی مینوکسیدیل ممکن است شستشوی شفت مو را بدتر کند.

نتایج امیدوارکنند در یک مورد با کاهش ریختن مو ، موهای طولانی و بهبود چشمگیر در تراکم مو در ماه 3 و 6 مشاهده شد. بهبود وضعیت مو پس از 18 تا 24 ماه با همان دوز حفظ شد.

هیچ عارضه جانبی مشاهده نشد.  در یک مورد دیگر ، مینوکسیدیل خوراکی برای اختلال شافت مو در یک دختر 6 ساله با LAS که به 5 ٪ MS پاسخ نداد ، استفاده شد. وی روزانه 0.5 میلی گرم مینوکسیدیل خوراکی دریافت کرد و در مدت 3 ماه از درمان ، در رنگ مو ، چگالی و طول بهبود نشان داد.

تقویت موهای بدن

مینوکسیدیل موضعی برای تحریک رشد مو بر روی ابرو و رشد ریش استفاده شد است . ابروها نقش مهمی را به عنوان نقاط دیدنی پریوکولار روی صورت انجام می دهند. هیپوتریکوز ابرو شرایطی است که شامل کاهش تراکم ابرو و عدم رشد است.

در درمان با ماینوکسیدیل چگالی و قطر ابرو نیز به میزان قابل توجهی افزایش یافت است. تفاوت های آماری در ارزیابی ذهنی و عینی از هفته 8 تا 16 مشاهده شد. نتایج مشابه با 1 ٪ MS که دو بار در روز اعمال می شود ، با تغییرات قابل توجهی در نمرات  ، تعداد مو ، قطر مو و رضایت بیمار مشاهده شد.

ثابت شد که MS 3 ٪ به اندازه 0.03 ٪ bimatoprost موضعی برای تقویت ابرو مؤثر است. با این وجود ، درماتیت تماس در گروه 3 ٪ MS شایع تر بود.

موهای ریش مجموعه ای از موهای روی چانه است که ظاهر صورت را قاب می کند و نمادی از مردانگی است. در مقایسه با دارونما ، مینوکسیدیل در تقویت رشد ریش برتر بود و تنها عوارض جانبی خفیف داشت.

از نظر آماری تفاوت معنی داری در نمرات عکاسی جهانی ، شمارش مو و خود ارزیابی بیماران از ابتدا با استفاده دو بار روزانه از 0.5 میلی لیتر گروه 3 ٪ MS در مقایسه با گروه دارونما مشاهده شد.  از این رو ، مینوکسیدیل بی خطر در نظر گرفت شد و برای تقویت ابرو و ریش مفید است.

عوارض جانبی ماینوکسیدیل درمان ریزش مو

مینوکسیدیل موضعی بی خطر تلقی شد است. با این حال ، برخی از بیماران پس از استفاده عوارض جانبی را تجربه کردند. شایع ترین عارضه جانبی MS ، درماتیت تماس تحریک کننده با علائم معمولی خارش و مقیاس گذاری است. بروز با 2 ٪ ms کمتر از 5 ٪ ms است. درماتیت تماس آلرژیک نیز می تواند به دلیل PG یا خود مینوکسیدیل رخ دهد.

برای تعیین عوامل ایجاد کننده باید یک آزمایش پچ انجام شود. اگرچه ممکن است یک واکنش آلرژیک به مینوکسیدیل رخ دهد ، اما نادر است. اگر بیماران به PG حساسیت داشته باشند ، وسایل نقلیه باید با بوتیلن گلیکول ، گلیسیرین یا پلیسوربات جایگزین شوند.

علاوه بر این ، MF ، یک فرمول بدون PG ، باید در عوض تجویز شود و اگر واکنش ها همچنان ادامه داشته باشد ، باید به حساسیت به مینوکسیدیل مشکوک شود. در این سناریو ، استفاده از کلیه آماد سازی مینوکسیدیل باید قطع شود.

هیپرتریشوز به غلظت مینوکسیدیل بستگی دارد ، با بیشترین میزان رشد ناخواسته موهای تحت درمان با 5 ٪ Ms.87 که در بیماران زن بیشتر از بیماران مرد رخ می دهد. و در حالی که توضیح روشنی وجود ندارد. ، برخی از بیماران زن ممکن است بالاتر داشته باشند. تعداد فولیکول های حساس به مینوکسیدیل نسبت به سایرین.

تاثیرات ماینوکسیدیل درمان ریزش مو بر روی رشد مو در جاهای دیگر بدن

وضوح خود به خودی برای اولین بار روی صورت و بازوها (1-3 ماه) رخ داد است ، و پس از آن پاها (4-5 ماه) پس از خاتمه مینوکسیدیل. فرض بر این بود که کاربرد بیش از حد موضعی می تواند باعث جذب سیستمیک شود و منجر به رشد بیش از حد مو در مناطق غیر تحت درمان شود.  این ایمن در نظر گرفت می شود و نتایج مثبتی را در اختلالات مختلف مو ارائه می دهد.

مینوکسیدیل خوراکی بیشتر از طریق کبد با ترکیب با اسید گلوکورونیک متابولیزه می شود. مینوکسیدیل متابولیزه شد پس از تجویز از طریق کلیه ها 3-4 ساعت دفع می شود ، اما خاصیت عروق ممکن است تا 72 ساعت ادامه یابد. فشار خون ریوی) با استفاده از مینوکسیدیل به صورت سیستماتیک گزارش شد است.

این به دلیل توزیع مجدد جریان خون از بیرونی به قشر داخلی کلیه و همچنین فعالیت پلاسما-رین است. بیماری ایسکمیک قلبی گزارش شد است که ممکن است به دلیل افزایش اکسیژن به عنوان ضربان قلب و قلب و قلب باشد خروجی افزایش یافت است.

افیوژن پریکارد ناشی از مینوکسیدیل در حدود 5 ٪ از بیماران مبتلا به مکانیسم ناشناخته رخ می دهد . فشار خون ریوی به دلیل افزایش فشار شریان ریوی و خروجی قلبی بالا از مینوکسیدیل نیز شرح داد شد است. به نظر ما ، چشم های خارش دار ، بثورات پوستی مانند فوران های گاو نر و پلیمنوره.

نتیجه

مینوکسیدیل یک داروی رایج است که برای درمان مشکلات مربوط به ریزش مو تجویز می شود. این مزایای چشمگیر را برای بیماران مبتلا به اختلالات مو فراهم می کند. تا به امروز ، FDA فقط مینوکسیدیل را برای AGA تصویب کرده است.

با این حال ، مینوکسیدیل برای درمان چندین اختلال مو و همچنین افزایش رشد موهای بدن از برچسب خارج از برچسب استفاده می شود. اگرچه مینوکسیدیل موضعی یک گزینه درمانی مؤثر و ایمن برای اختلالات مختلف مو در نظر گرفت می شود. ، برای برخی از برنامه ها داد های اضافی مبتنی بر شواهد لازم است.

شامپوی توصیه شده برای شما برای رفع ریزش مو شامپو ضد ریزش مو هد اند شولدرز اصل فرانسه و سرم توصیه شده برای شما سرم ضد ریزش مو حجم دهنده و ضخیم کننده تیکر فولر هیر اصل است که ما کارایی آن ها را تضمین میکنیم.

منبع :